Пилинг в современной эстетической медицине и косметологии является не только популярной процедурой, но и одной из древних косметологических и лечебных методик.

Химический пилинг заключается в нанесении на поверхность кожи химического вещества с целью контролируемого повреждения кожи. Как результат удается добиться устранения проблем или недостатков кожи и улучшения ее состояния. В настоящее время пилинг считают одной из наиболее эффективных методик коррекции и профилактики старения кожи.

История возникновения процедуры

Еще 4 тысячи лет назад древние египтяне высоко оценили позитивное влияние на кожу эффекта отшелушивания. В целях эксфолиации они добавляли в состав средств измельченные косточки фруктов, песок и частицы минералов. Основными компонентами химических пилингов в Древнем Египте были фруктовые кислоты, получаемые из натуральных плодов цитрусовых. Важно, что уже в то время химические пилинги выполнялись в несколько этапов (соответствует современным протоколам) — очищение, отшелушивание и реабилитации кожи с дальнейшим восстанавливающим уходом.

Сам термин «пилинг» возник только в середине XIX века, в период расцвета химической и фармацевтической промышленности. Первыми веществами, которые использовались для отшелушивания кожи были салициловая и трихлоруксусная кислоты, резорцин и фенолы. Но по мере развития косметологии был доказан токсичный эффект от применения таких компонентов. К тому же, проведение такой процедуры имело множество побочных действий.

В конце XIX века были синтезированы химическим путем фруктовые кислоты и их комбинации, а также подробно изучены свойства ретинола (витамина А). Поэтому в скором времени процедура пилинга стала безопасной и максимально действенной, а также очень популярной во всем мире.

Влияние пилинга на кожу

Действие любого пилинга основано на повреждении кожи, создание для ее поверхности стрессовой ситуации, что и служит стимулирующим фактором защитных и восстановительных процессов в тканях, молодые клетки начинают активно делиться и расти.

Под влиянием химических ингредиентов активируется выработка коллагена, эластина, существенно повышается тонус, эластичность. Кожа обновляется и омолаживается. Важны и внешние преображения кожного покрова. Он становится ровным, поры сужаются, улучшается текстура, уменьшаются рубцы и другие последствия акне.

Механизмы действия химических пилингов

После нанесения на подготовленную поверхность кожи кислоты для пилинга начинается сам процесс отшелушивания, который протекает в несколько этапов:

1. Стресс для кожи в виде ожога (управляемого концентрацией кислоты).
2. Усиленная выработка медиаторов воспаления в ответ на стресс.
3. Усиление митоза клеток.
4. Образование новых кровеносных сосудов.
5. Утолщение нижнего слоя кожи — дермы. Это происходит за счет синтеза нового коллагена, ферментов, эластиновых волокон и гликозаминогликанов.
6. Увлажнение всех кожных слоев.

Использование пилингов с разной интенсивностью позволяет целенаправленно воздействовать на определенные участки кожи, добиваясь нужного эффекта.

Задачи химического пилинга

Основными целями использования химических пилингов являются следующие:

• отшелушивание (эксфолиация) ороговевших клеток, находящихся на поверхности эпидермиса;
• активное размножение клеток нижних слоев кожи в ответ на отшелушивание;
• обновление кожного покрова;
• устранение кожных дефектов и недостатков;
• активизация защитных свойств кожи;
• восстановление поверхности кожи в ответ на стрессовое влияние кислот.

Виды химических пилингов

В зависимости от глубины воздействия на слои кожи химические пилинги делят на три вида.

Поверхностные

Затрагивают только поверхностные слои эпидермиса. Под влиянием кислот происходит растворение отмерших клеток эпидермиса. В качестве активных компонентов чаще применяются органические кислоты (АНА до 70%, 2-5% салициловая кислота, до 15% трихлоруксусная кислота) и энзимы. Это самый щадящий вид пилинга.

Рекомендован для проблемной и молодой кожи.

Срединные

Затрагивают как эпидермис, так и неглубокие участки дермы. Как правило, такие пилинги обладают выраженным омолаживающим эффектом.

После процедуры необходим более длительный восстановительный период. Проводится только специалистами, поскольку нередко дает осложнения при неправильном выполнении. Часто после процедуры некоторое время отмечается шелушение кожи.

Глубокие

Воздействуют на все слои кожи, достигая наиболее глубоких слоев. В качестве химических веществ применяют фенол или трихлоруксусную кислоту в концентрации до 50%. Такой тип процедуры относят к медицинскому вмешательству, поэтому проводится только в условиях больницы.

Отличается длительным реабилитационным периодом и частыми (более 35% случаев) осложнениями. Позволяет добиться выраженного омолаживающего эффекта, а также убрать рубцы.

Специалист сможет оценить состояние кожи пациента и подобрать наиболее оптимальный вид пилинга.

Особенности применения кислотных пилингов

Химический пилинг требует особой аккуратности и внимательности. Его применяют только на небольших участках кожи. Процедуру можно рекомендовать пациентам любого возраста, кроме детей. У подростков пилинги чаще назначаются при акне.

Наиболее подходящее время для проведения пилингов — период с ноября до середины апреля. Эффекты видны сразу после первой процедуры. Чтобы добиться максимального результата потребуется несколько процедур. Их количество подбирает только спецалист-косметолог или врач. Перерывы между сеансами должны составлять от 7 до 15 дней. Для жирной и комбинированной кожи перерыв составляет около 7 дней, для сухой и чувствительной — до 15 суток.
Длительность сохранения эффекта зависит от типа пилинга и характера проблемы. Как правило, он составляет от 4 до 6 месяцев. Рекомендовано повторять курсы химического пилинга 2 или 3 раза в течение года осенью и зимой.

Важно! Если пилинг проводится в весенне-летнее время, когда солнце активное, следует применять солнцезащитные средства с высокой степенью защиты (лучше 50-50+).

Для всех видов пилинга производитель разрабатывает протокол о правильном применении. Поэтому процедура должна проводиться в строгом соответствии с ним для достижения максимального результата и обеспечения безопасности для пациента.

Побочные эффекты от процедуры

Наиболее частые нежелательные реакции при проведении химических пилингов:

• повышенная чувствительность кожи;
• повышение фоточувствительности, что требует применения солнцезащитных средств;
• раздражение кожи — покраснения, зуд, болезненные ощущения;
• появление рубцов;
• отек;
• стянутость кожи;
• гиперпигментация;
• шелушение (является нормальной реакцией).

Минимизировать указанные реакции можно при правильном подборе состава для проведения пилинга и соблюдении всех инструкций.

Осложнения после процедуры

Осложнения при выполнении процедуры химического пилинга все-таки возникают нечасто. Но каждый пациент должен знать меры профилактики.

Возможными осложнениями могут быть:

• Эмбриотоксичность (особенно для пилингов ретиноидами) — негативное влияние на плод. По этой причине проведение химических пилингов противопоказано беременным и кормящим женщинам.
• Гепатотоксичность (также для ретиноевых пилингов). Во время курса рекомендовано применение препаратов, которые восстанавливают и защищают печень (актуально для пациентов с патологиями печени). Кроме этого, у такой группы пациентов может возникнуть сыпь на теле.
• Шелушения кожи и потеменение участков. Это осложнение проходит с течением времени. Не разрешается дополнительно ускорять процесс восстановления дополнительным отшелушиванием.
• Отеки — особенно часто развиваются на тонкой коже шеи и век. Как правило, исчезают на протяжении 1-2 суток после процедуры.
• Повышенная чувствительность кожи.
• Инфекции после процедуры (герпес, стрептостафилодермии).

Поскольку любые пилинги являются стрессом для кожи, необходимо назначение курса реабилитации. Такая программа включает массажи, увлажняющие и питательные маски, правильные постпилинговый домашний уход (обязательно включает антиоксиданты и фотопротекторы).